Cirurgia endoscópica urológica
A cirurgia endoscópica urológica é feita utilizando-se instrumentos de alta tecnologia que variam de acordo com a localização das doenças. Por exemplo, para tumores na bexiga utiliza-se um aparelho para realizar a ressecção das lesões denominado ressectoscópio. Para tratamento de cálculos no ureter, utiliza-se o ureteroscópio. Este equipamento pode ter uma estrutura semi-rígida ou ser mais flexível. O médico o introduz através da uretra do paciente para fragmentar e extrair as “pedras”, que podem estar localizadas dentro da bexiga, nos ureteres ou mesmo nos rins.
A cirurgia endoscópica urológica é um método muito eficiente para remover a litíase (formação de pedras), sem que para isso seja preciso fazer grandes cortes, como os que são realizados em uma cirurgia aberta tradicional.
Como é realizada a cirurgia endoscópica urológica nos rins?
Nessa modalidade a cirurgia endoscópica urológica é realizada utilizando o recurso da anestesia geral. É um método que dá condições ao cirurgião de tratar a maior parte dos pacientes com cálculos urinários localizados nos rins.
O cirurgião acompanha tudo que acontece na área da operação usando um monitor de vídeo. As imagens que são captadas pela micro câmera que está na ponta do ureteroscópio servem para guiar os procedimentos feitos pelo especialista.
As ações realizadas pelo cirurgião urologista variam um pouco, pois dependem do lugar onde está alojado o cálculo urinário, assim como também do seu tamanho e constituição.
Cirurgia Endoscópica para Cálculos localizados no Ureter
Nessa modalidade de cirurgia, em geral, é usado um ureteroscópio do tipo semi-rígido. Este equipamento possui um canal de trabalho por onde são inseridos os instrumentos necessários como fios guia, pinças ou cestos (utilizados para recolher o cálculo). Por esse canal também passa a fibra que irá emitir o feixe de laser que despedaça a pedra. Quando o cirurgião localiza o cálculo urinário, ele executa o procedimento de litotripsia, que é a técnica cirúrgica utilizada para reduzir o tamanho dos cálculos (neste caso fragmentando-o em pedaços menores) para a seguir removê-los com a ajuda de um instrumento de extração.
Cirurgia Endoscópica no Interior do Rim
Nesse tipo de procedimento é usado, na maior parte dos casos, um ureteroscópio flexível. Os instrumentos de trabalho (fios guia, pinças, cestos, laser) são basicamente os mesmos só que com tamanhos menores do que os utilizados no ureteroscópio semirrígido.
Quando os cálculos possuem um tamanho grande demais para ser retirado com a ajuda desses instrumentos, pode ser preciso que o cirurgião faça uma nefrolitotomia percutânea. Essa análise será feita pelo especialista considerando vários aspectos da situação do paciente.
Como é o pós-operatório?
Em geral, é necessária a internação por um dia para realizar a cirurgia endoscópica, excluindo-se eventuais situações em que seja preciso alguma observação por maior tempo para evitar complicações pós-operatórias. Normalmente, os pacientes retomam suas atividades já nos dias seguintes à execução do procedimento, sem quaisquer restrições.
Os pacientes precisam fazer o acompanhamento com a realização de exames para verificar como está a evolução clínica. A periodicidade será definida pelo médico mas, em geral, no começo é de 6 em 6 meses e posteriormente, passa a ser anual.
Caso possua mais dúvidas sobre esse assunto, entre em contato com um especialista da sua confiança.